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Respuesta a los corticoides inhalados y mecanismos moleculares de la córtico-resistencia Se• estima que alrededor de un 25-35% de pacientes con asma no presentan una respuesta adecuada al tratamiento con esteroides inhalados. 10• % precisan de la dosis máxima para lograr el control. • 1% son corticodependientes. Los anestésicos inhalados no comparten un único sitio de acción. El mecanismo de acción de la mayoría de los anestésicos inhalados es poco conocido. Los anestésicos inhalados actúan dentro del SNC: Interacción variable con los receptores: Acetilcolina (nicotínico y muscarínico) GABA; NMDA; Glutamato; Glicina. ANTIINFLAMATORIOS ESTEROIDES INHALADOS Medicamento BUDESONIDA (glucocorticoide) BEDOMETASONA (glucocorticoide) Mecanismo de acción Inhiben la actividad inflamatoria, alergica y respuesta humoral inmune: Uniéndose a receptores citoplasmáticos que bloquean la síntesis de leucotrienos y citosinas. Se utiliza una presentación en aerosol nasal para tratar la fiebre del heno ( rinitis alérgica ). Se utilizan también en forma de colirios para tratar la inflamación ocular ( uveítis ). Son capaces de unirse a los GC, trasladarse al núcleo y unirse al ADN, mientras que los segundos son una forma modificada de los anteriores, que pueden ligarse al ADN pero no a los GC, y han sido relacionados con el asma resistente a los corticoides 2. El mecanismo de acción: inhiben la migración y activación de las células de la inflamación, disminuyen la producción y secre - ción de citoquinas, leucotrienos y prostaglandinas, estabilizan la membrana celular y potencian la respuesta de los receptores beta2 agonistas del músculo liso. Te de las células B, característica de la atopia. Los GC in-hiben la trascripción de genes de IL-4, IL-5, e IL-13, lo cual contribuye en forma importante a su acción antialér-gica. Producen una polarización de los linfocitos T hacia TH2, probablemente por suprimir la producción de IFg, Mecanismos moleculares de acción de los corticoides. Los agonistas modernos de los recepto-res β 2 se desarrollaron a partir del trabajo de Lands y colaboradores quienes categorizaron los receptores β en tipo 1 y 2, produciendo un aumento del interés en el desarrollo de medicamentos que actuaran sobre los receptores β 2 de los pulmones (5). FARMACOCINÉTICA DE LOS CORTICOESTEROIDES • Estudio de la distribución de las moléculas de los fármacos a través de los compartimientos fisiológicos; cómo afecta el uso de los fármacos y su utilidad. DOSIS CONCENTRACIÓN Robert B Raffa, Netter-Principios básicos de Farmacología, Elsevier Masson 2008 Dra. Respuesta a los corticoides inhalados y mecanismos moleculares de la córtico-resistencia Se• estima que alrededor de un 25-35% de pacientes con asma no presentan una respuesta adecuada al tratamiento con esteroides inhalados. 10• % precisan de la dosis máxima para lograr el control. • 1% son corticodependientes. Los esteroides inhalados se utilizan para disminuir la respuesta inflamatoria en las vías respiratorias. La inhalación de esteroides tiende a disminuir los numerosos efectos sistémicos asociados con el uso de esteroides. Por lo general, es útil probar otra preparación si una no es efectiva en 2 a 3 semanas. Los glucocorticoides son hormonas naturales que previenen o suprimen la inflamación y las respuestas inmunes cuando se administran en dosis farmacológicas. Cuadro 1 DIAGNÓSTICO La definición clásica de diabetes inducida por esteroides se refiere al incremento de las cifras de glucosa sérica durante la administración de cor - ticosteroides en pacientes con o sin antecedente. Las aplicaciones clínicas de los broncodilatadores y corticoides inhalados (CEI), dependerán del tipo de fármaco y sus dosis unitarias, de su mecanismo de acción, y las posibilidades de emplear asociaciones que potencien su acción terapéutica. La excesiva activación de AP-1 es otro mecanismo de resistencia. Esta proteína se une al RG y previene la interacción con el GRE y factores de transcripción. Disminución de los linfocitos T reguladores. La IL-10 es una importante citoquina antinflamatoria e inmunorreguladora secretada por células T en respuesta a GC 36.

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Respuesta a los corticoides inhalados y mecanismos moleculares de la córtico-resistencia Se• estima que alrededor de un 25-35% de pacientes con asma no presentan una respuesta adecuada al tratamiento con esteroides inhalados. 10• % precisan de la dosis máxima para lograr el control. • 1% son corticodependientes. Los agonistas modernos de los recepto-res β 2 se desarrollaron a partir del trabajo de Lands y colaboradores quienes categorizaron los receptores β en tipo 1 y 2, produciendo un aumento del interés en el desarrollo de medicamentos que actuaran sobre los receptores β 2 de los pulmones (5). No es sorprendente que su tratamiento farmacológico, por tanto, se base en el empleo de fármacos broncodilatadores y antiinflamatorios, es decir, corticoides inhalados. Te de las células B, característica de la atopia. Los GC in-hiben la trascripción de genes de IL-4, IL-5, e IL-13, lo cual contribuye en forma importante a su acción antialér-gica. Producen una polarización de los linfocitos T hacia TH2, probablemente por suprimir la producción de IFg, Mecanismos moleculares de acción de los corticoides. La excesiva activación de AP-1 es otro mecanismo de resistencia. Esta proteína se une al RG y previene la interacción con el GRE y factores de transcripción. Disminución de los linfocitos T reguladores. La IL-10 es una importante citoquina antinflamatoria e inmunorreguladora secretada por células T en respuesta a GC 36. Se utiliza una presentación en aerosol nasal para tratar la fiebre del heno ( rinitis alérgica ). Se utilizan también en forma de colirios para tratar la inflamación ocular ( uveítis ). ANTIINFLAMATORIOS ESTEROIDES INHALADOS Medicamento BUDESONIDA (glucocorticoide) BEDOMETASONA (glucocorticoide) Mecanismo de acción Inhiben la actividad inflamatoria, alergica y respuesta humoral inmune: Uniéndose a receptores citoplasmáticos que bloquean la síntesis de leucotrienos y citosinas. El mecanismo de acción: inhiben la migración y activación de las células de la inflamación, disminuyen la producción y secre - ción de citoquinas, leucotrienos y prostaglandinas, estabilizan la membrana celular y potencian la respuesta de los receptores beta2 agonistas del músculo liso. Los anestésicos inhalados no comparten un único sitio de acción. El mecanismo de acción de la mayoría de los anestésicos inhalados es poco conocido. Los anestésicos inhalados actúan dentro del SNC: Interacción variable con los receptores: Acetilcolina (nicotínico y muscarínico) GABA; NMDA; Glutamato; Glicina. . Pas cher prix comprar legales anabólicos esteroide tarjeta Visa. . Productos más populares: Dianabol 50mg Halobol 5 mg (50 tabs) ANADROL 50 mg (100 tabs) Para Pharma International Accutane Dragon Pharma 5000iu HCG + Bacterial Water Anadrol 50 Maha Pharma Maha Pharma Anavar 50mg Dragon Pharma Methenolone Acetate Tren Ace 50mg – Tren Enan 50mg – Tren Hex 50mg

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